月子期必做的5项检查，别等落下病根才后悔

及时、必要的检查和自我观察是预防产后并发症、避免落下“月子病”的关键。虽然正式的产后全面复查通常在产后6周左右（约42天）进行，但月子期间（产后4-6周内）的自我监测和必要时就医的检查同样必不可少，不容忽视。

以下这5项是月子期必须重点关注和进行的检查/评估，千万别等到问题严重了才后悔：

子宫复旧与恶露情况检查/观察：

• 为什么重要： 子宫需要从怀孕时的大小收缩回孕前状态。恶露（产后阴道排出物）的变化是子宫恢复的重要指标。异常可能提示子宫复旧不良、宫腔残留物或感染。
• 检查内容：
  • 自我触诊： 产后几天内，医护人员会教你触摸宫底（子宫顶部）位置，观察其每天下降的速度（约每天下降1-2横指），产后10-14天应降入盆腔内摸不到。自己也可以轻柔触摸腹部（耻骨联合上方），感觉子宫是否在逐渐变小变硬。
  • 恶露观察： 密切注意恶露的量、颜色、性状、气味。
    • 产后最初几天是鲜红色血性恶露，量较多。
    • 之后逐渐变为淡红色浆液性恶露。
    • 最后变为白色或淡黄色恶露。
    • 总量应逐渐减少，颜色逐渐变浅，气味无恶臭。
    • 危险信号： 恶露量突然增多（超过平时月经最大量）、持续时间过长（超过4-6周）、颜色重新变鲜红、有恶臭、伴有发热腹痛、或有大量血块排出。 这些提示可能存在胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、感染等问题，需立即就医！

伤口愈合情况检查（剖宫产/会阴侧切/裂伤）：

• 为什么重要： 无论是腹部手术切口还是会阴部伤口，产后都是感染的高风险期。及时发现感染或愈合不良，可以避免更严重的并发症。
• 检查内容：
  • 剖宫产伤口：
    • 自我观察： 保持伤口清洁干燥。注意伤口及周围皮肤有无红肿、发热、剧烈疼痛、渗液（尤其是脓性或有臭味）、伤口裂开等情况。体温是否升高（超过38℃）。
    • 医生检查： 出院后通常会在产后1周左右（或按医嘱）回医院拆线或检查伤口愈合情况（如果是可吸收线或钉皮机，则主要观察愈合）。之后在月子期间如有异常，随时就诊。
  • 会阴伤口（侧切或裂伤）：
    • 自我观察： 注意伤口有无红肿、疼痛加剧、硬结、渗液、裂开、愈合不良。保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾。
    • 医生检查： 产后42天复查时医生会检查。但月子期间如果出现剧烈疼痛、肿胀、流脓、发热等，必须立即就医，可能是感染或血肿。

乳房与哺乳情况评估：

• 为什么重要： 预防和早期处理乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积等问题，保障母乳喂养顺利进行，避免因乳腺问题引起发烧、疼痛甚至脓肿。
• 检查/评估内容：
  • 自我检查： 每日检查乳房有无硬块、红肿、局部皮肤发热、触痛。观察乳头有无皲裂、破损、白点（乳头白泡）。注意哺乳时的疼痛感。
  • 哺乳感受： 宝宝含接姿势是否正确？吸吮是否有效？哺乳后乳房是否变软？宝宝大小便是否正常（评估摄入量）？
  • 体温监测： 如果感觉乳房胀痛或不适，及时测量体温，乳腺炎常伴有发热（常超过38.5℃）。
  • 寻求帮助： 一旦发现乳房硬块、红肿热痛、发烧、乳头严重皲裂影响哺乳，应及时联系产科医生、哺乳顾问或通乳师（选择专业可靠的），不要拖延。

血压监测：

• 为什么重要： 妊娠期高血压疾病（如子痫前期）可能在产后（尤其是产后72小时至1周内）持续甚至加重。及时发现和控制高血压至关重要，预防子痫、心脑血管意外等严重并发症。
• 检查内容：
  • 出院后监测： 对于孕期或产时有高血压的产妇，出院时医生通常会嘱咐在家监测血压。即使孕期血压正常，产后也建议在月子初期（尤其第一周）定期测量血压。
  • 频率： 遵医嘱。一般建议出院后前几天每天测量1-2次，之后根据情况调整。至少每周测量几次。
  • 危险值： 血压持续≥140/90 mmHg 或出现头痛（尤其是剧烈、持续的）、视力模糊、上腹部疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、尿量明显减少、下肢严重水肿等症状时，必须立即就医！

产后情绪与心理健康评估：

• 为什么重要： 产后抑郁非常常见且容易被忽视，它严重影响产妇的身心健康、母婴关系和家庭和谐。早期识别和干预效果更好。
• 评估内容：
  • 自我觉察： 留意自己的情绪变化。是否感到持续的情绪低落、悲伤、易怒、焦虑、烦躁、对什么都提不起兴趣（包括宝宝）？ 是否失眠或嗜睡、食欲显著改变、精力严重不足、过度自责、有伤害自己或宝宝的想法？ 是否觉得无法应对、与家人朋友隔绝？
  • 家人观察： 家人（尤其是丈夫）要密切关心产妇的情绪状态，注意她的言行举止是否有异常变化。
  • 主动沟通： 产妇要勇于和家人、朋友倾诉感受，不要独自承受。家人要营造理解支持的氛围。
  • 寻求专业帮助： 如果上述负面情绪持续超过2周，且严重影响到日常生活和照顾宝宝的能力，务必及时告知家人并寻求医生（产科医生、心理医生、精神科医生）或心理咨询师的帮助。产后抑郁是一种疾病，需要专业治疗，不要觉得是“矫情”或“意志薄弱”。

总结与关键提醒：

• “必做”不仅指去医院做的检查，更强调月子期间的持续自我观察和监测。 很多严重问题（如产后大出血、严重感染、子痫前期、乳腺炎、产后抑郁）的早期信号都是在月子期间出现的。
• 了解“危险信号”比记住具体检查日期更重要。 一旦出现上述各项中提到的危险信号（如异常出血、伤口红肿流脓、乳房红肿热痛伴发烧、持续高血压伴症状、严重情绪问题），绝对不要拖延，必须立即就医！
• 产后42天复查是全面评估： 除了以上内容，产后42天复查还会包括：妇科检查（宫颈、阴道恢复）、盆底功能初步评估（有无漏尿、脱垂）、腹部B超（了解子宫复旧及附件情况）、血常规/尿常规（了解贫血恢复、有无感染）、避孕指导等。这是非常重要的正式检查，务必按时参加。
• 与医生保持沟通： 月子期间有任何疑问或不适，不要犹豫，及时咨询你的产科医生或社区保健医生。

月子期是你身体恢复的黄金期，认真对待这些检查与观察，就是对自己未来健康最好的投资。 别因为怕麻烦或觉得“忍忍就过去了”而留下隐患，毕竟健康的身体才是陪伴宝宝成长最坚实的后盾。希望你能顺利度过月子期，享受初为人母的幸福时光！